隨著全球人口急速老化與平均壽命的增長，醫療與照護顯然成為永遠的「朝陽產業」。近期，衛福部在醫院端積極推廣電子病歷上雲，以及符合國際標準FHIR的病歷數據交換格式，還有民眾比較熟悉的數位虛擬健保卡，這些措施背後，想解決的其實是同一個問題。
醫療資料斷鏈，兩大任務：病歷上雲、符合國際標準
台灣醫院實施電子病歷相當成功也為時已久，但是醫院之間的病歷資料交換卻非常稀少，這是造成重複檢驗與醫療浪費的主因之一，如果病患離院之後轉往長照機構或進行居家照護，整個病患資料流將呈現完全斷鏈，導致每個機構的照護人力需要耗費大量的時間與精力重複輸入資料，甚至很難避免人工作業的疏失。
另外，台灣成功的健保制度也造就獨特的醫療環境，大約20家的醫學中心就有20套獨立的HIS資訊系統，因此當醫療資訊廠商要導入系統到醫院時，每一家醫院都必須重新客製調整，20家醫院就是20個專案，產業發展被迫斷鏈。
同樣情況在全球最大的醫療市場美國，卻只要整合Cerner和EPIC兩家HIS醫療資訊系統，光是這兩個專案，大約已經串聯80%美國中大型醫院的資訊，因此美國的醫療環境可以形成產業模範，再輸出成為國際標準。
目前智慧醫院的規劃都會包含：智慧手術室、遠距醫療、智慧病房，並關注用藥安全與病人安全，這些在院內都可以獨立運作，但需要有標準平台才能讓醫院體系各分院與其他醫院互相交換資料。電子病歷上雲與FHIR標準的推廣可說是重大基礎建設，也是台灣醫療資訊產業發展的任督二脈，打通之後才有資格講國際輸出與後續的各種雲端醫療應用。
缺乏誘因投入科技照護，國際輸出淪口號
照護產業的情況也相當類似，但還有更棘手的問題，就是「科技照護」的導入嚴重不足。
以日本為例，他們過去仰賴高素質的本國照護人力，支撐整個照護產業，但是當照護者年紀漸長，慢慢也變成被照護者，卻面臨人力嚴重不足。雖然日本政府開始引進外國人進入長照市場，但仍然杯水車薪，緩不濟急，日本長照機構也意識到這個大問題，紛紛投入大量資源建置智慧照護與資訊化，讓機構運作能因應未來的挑戰。
回到台灣長照產業的現況，到底是社會福利的規畫，還是鼓勵市場機制的產業發展？除了這個大哉問之外，普遍應用科技照護的比例還是不高，其實並非機構業者沒有需求或不想投入，而是整個經營環境讓業者沒有重大誘因積極投入。
醫療和照護產業情況雷同，都是利用科技照護人的產業，不像傳統科技產業可以有清楚的規格與大量複製的方式，如果沒有豐富的實際場域建置經驗，國際輸出與產業發展就會淪為口號。
政府積極推動5+2產業發展，新南向政策中的醫療產業輸出，也由一國一中心到一國多中心的積極推進，再加上衛福部積極推廣的電子病歷上雲與FHIR國際標準，這些都是從口號落實到真正產業發展的關鍵行動與資源。COVID疫情雖然尚未解除，但產業發展不會因為疫情而停滯，反而會快速調整出新的發展模式，這確實是邁向智慧醫療與智慧照護這個永遠朝陽產業的好機會。
